Линии Бо

Их возникновение связано с повреждением матрицы ногтевой пластины. Лишенные нормального питания ткани матрицы перестают продуцировать достаточное количество клеток роста, что приводит к изменению химического состава ногтевой пластинки, дистрофии ногтя, его деформации.

По глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрикса ногтя. При незначительной травме борозда Бо имеет большей частью поверхностный характер, но при тяжелом повреждении матрицы может быть глубокой (до 1мм), разделяя всю толщину ногтя на две половины. Дистальная часть ногтевой пластинки постепенно теряет связь с ногтевым ложем, тогда как проксимальная (задняя) часть ногтя продолжает свой нормальный рост, и линия Бо постепенно перемещается по направлению к свободному краю.

Линии Бо могут образовываться на верхних и нижних конечностях, одновременно на нескольких пальцах или только на одном. Чем больше ногтевых пластин поражается и чем глубже борозды, тем опаснее состояние пациента.

Причины

Причины, способствующие появлению линий Бо, могут быть как внешними, так и внутренними.

Внешние:

• перенесенные воспаления или травмы заднего ногтевого валика, повреждения ногтевой кожицы (кутикулы) при маникюре; 
• механическое воздействие на ногти; 
• привычка грызть ногти и обкусывать кожу на пальцах рук; 
• воспаления в верхней части пальцев и области ногтей; 
• грибковое поражение ногтей; 
• тяжелые физические нагрузки,  
• длительное воздействие низких температур и т. д. 

• как побочные эффекты при химиотерапии; 
• тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, шок, высокая лихорадка); 
• нарушение обмена веществ; 
• экзема, псориаз, особенно если высыпания локализуются на тыльной поверхности кистей; 
• бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов; 
• инфекционные заболевания, при которых нарушается функция и питание матрицы ногтя; 
• общая интоксикация организма; 
• стрессы и перенесенные нервно-психические заболевания; 
• симптом латентных кожных патологий, ревматизма, пузырчатки, сахарного диабета, малярии, болезни Рейно. 

Симптомы

Следует отметить, что линии Бо – это не заболевание, а следствие поражения матрицы, поэтому вернее будет говорить о признаках этого состояния. Основной признак линий Бо – появление поперечных борозд, проходящих через всю ширину ногтевых пластин.

Вид линий Бо может быть представлен дефектами различной формы: дугами, бороздами, канавками, линиями и т. д.

При травмировании ногтя внешний вид патологии может меняться: от вдавленных канавок глубиной не более 1 мм до типичных линейных дефектов. Обычно цвет ногтевой пластины не меняется, но иногда она приобретает желтоватый цвет.

При хронических патологиях гладкая поверхность ногтя становится волнообразной.

Поверхностные линии – симптом небольших метаболических дефектов в организме, глубокие повреждения свидетельствуют о тяжелом нарушении обмена веществ.

Несколько повторяющихся борозд на одном ногте являются признаком повторяющихся локальных повреждений ногтевой матрицы.

Если травмирование матрикса повторяется с небольшими временными интервалами, то возникает несколько поперечных борозд, расположенных последовательно, одна за другой, в результате чего поверхность ногтевой пластинки становится волнистой.

Что касается субъективных ощущений, болевого синдрома нет, он может присутствовать только при травме, которая спровоцировала развитие линий Бо.

Диагностика

Диагноз определяется на основании собранного анамнеза и результатов обследования пациента. Дифференцируют линии Бо с онихомикозами, псориазом ногтей, красным плоским лишаем. В сложных ситуациях может потребоваться консультация профильного специалиста для выявления и лечения сопутствующей патологии.

С учетом того, что рост ногтевой пластинки происходит со скоростью 0,1-0,03 мм/сутки, по расстоянию от ногтевого валика (точки начала роста ногтя) до линии Бо можно определить время травмы или давность существования хронической патологии, вызвавшей ногтевые изменения.

Поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний.

Лечение

Линии Бо не требуют специфического лечения, обычно они исчезают самостоятельно по мере отрастания ногтя. Если причиной появления линий Бо стало не внешнее воздействие на ноготь, следует выяснить внутреннюю причину возникновения дефекта и принять мер
ы по ее лечению. В тяжелых случаях, помимо лечения основного заболевания, для восстановления химического состава ногтя хороший эффект дает применение лекарственного электрофореза и УФО, лечебных грязей, парафиновых аппликаций, а также ванночек из настоев трав, обладающих противовоспалительным действием, витаминотерапия, антимикотические масла и т. д.

ВАЖНО: канавки нельзя полировать, чтобы не нарушить структуру ногтей. Осложнениями этого могут быть онихолизис и онихомикоз.

Профилактика

Методы профилактики линий Бо заключаются в предупреждении повреждения ногтевой пластины. Показана белковая диета, исключение контакта с лаками для ногтей. Прогноз зависит от особенностей течения основного провоцирующего заболевания.